2025年病历书写基本规范测试题题库附答案.docx

2025年病历书写基本规范测试题题库附答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）

1.根据2025年正式实施的《病历书写基本规范》要求，纸质病历书写过程中出现错字时，正确的处理方式是（）

A.用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，注明修改时间并由修改人签名

B.使用涂改液覆盖错字后重新书写正确内容

C.采用刮除、粘贴等方法去除原有错字后书写新内容

D.直接在错字上描改覆盖，无需额外标注

2.急诊病历书写患者就诊时间、病情变化时间、抢救时间时，时间记录精度应当达到（）

A.精确到日期

B.精确到小时

C.精确到分钟

D.精确到秒

3.首次病程记录是患者入院后重要的初始