胃食管反流病中西医协同诊疗共识意见要点学习.pptxVIP

胃食管反流病中西医协同诊疗共识意见要点学习.pptx

胃食管反流病中西医协同诊疗共识意见要点学习

西医诊疗共识

疾病概述

中医诊疗共识

中西医协同诊疗策略

共识意见核心要点

学习与应用建议

疾病概述

胃食管反流病（GERD）是指胃、十二指肠内容物（含胃酸、胆盐等）异常反流至食管，引起烧心、反酸等症状的慢性疾病，可伴食管黏膜损伤或食管外并发症。

核心定义

分为糜烂性食管炎（内镜下可见黏膜破损）和非糜烂性反流病（NERD，占GERD患者的50-70%），后者症状与黏膜损伤程度常不平行。

疾病分型

西方国家发病率显著高于亚洲，我国北京、上海地区患病率约5.77%，随年龄增长而上升，但严重程度普遍较欧美国家轻。

东西方差异

肥胖、妊娠、长期腹压增高（如体力劳动者）、食管裂孔疝患者及特定饮食生活习惯者发病率显著升高。

高危人群

定义与流行病学特征

病理机制与病因分析

防御机制削弱

夜间唾液分泌减少、食管蠕动减弱导致酸清除能力下降，黏膜屏障修复功能受损（如上皮细胞间连接破坏、血供不足）。

攻击因素增强

胃酸、胃蛋白酶及十二指肠内容物（胆盐、胰酶）反流直接损伤食管黏膜，长期可致Barrett食管等癌前病变。

抗反流屏障失效

主要因下食管括约肌（LES）功能障碍，包括静息压降低（6mmHg）或一过性松弛（TLESR），常见诱因如高脂饮食、巧克力、咖啡因、钙拮抗剂等。