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床上洗头操作规范

一、操作目的

1.去除头发及头皮污垢、汗液、脱落的皮屑，减少微生物繁殖，预防头虱、头皮感染等并发症，提升患者舒适感。

2.按摩头皮促进头部血液循环，利于头皮新陈代谢，降低头部皮肤疾病发生风险。

3.对于长期卧床、术后活动受限、重症虚弱等无法自行清洁头部的患者，维持个人卫生，同时便于观察头皮状态、意识状况及肢体活动情况，为临床诊疗提供辅助参考。

4.保持头发整洁、减少异味，提升患者自我认同度，缓解长期卧床带来的焦虑、自卑等不良情绪，维护患者自尊。

二、适用范围

1.长期卧床、自主活动能力丧失或受限的患者，包括瘫痪、骨折牵引、重症肌无力等人群。

2.术后需严格制动的患者，如颅脑术后、脊柱术后、髋关节置换术后72小时内等需平卧或限制翻身的人群。

3.身体极度虚弱无法站立或坐立的患者，如慢性肾衰竭终末期、恶性肿瘤晚期、重度贫血、大剂量化疗后虚弱期等人群。

4.意识障碍无法配合自行洗头的患者，如昏迷、痴呆、镇静状态等人群。

5.其他特殊情况需床上清洁的患者，如会阴部及下肢大面积烧伤、孕晚期胎位异常需严格卧床保胎等人群。

三、禁忌症

1.绝对禁忌症

（1）颅脑损伤急性期（伤后72小时内）、颅内出血急性期、颅内压显著增高（＞200mmH?O）的患者，操作可能刺激头部加重颅内压波动，诱发脑疝风险。