妇产科急诊的B超诊断及鉴别PPT课件.pptVIP

妇产科急诊的B超诊断及鉴别诊断与妊娠有关的疾病非妊娠疾病常见疾病正常妊娠:自然流产,早产异位妊娠:输卵管妊娠及其他部位妊娠妊娠晚期出血:胎盘早剥,前置胎盘胎膜早破产后出血与妊娠有关的疾病非妊娠疾病黄体破裂急性炎症卵巢囊肿扭转异常子宫出血定义:指受精卵着床于子宫体腔以外的妊娠，以输卵管壶腹部及峡部多见。临床表现:在流产或破裂前，往往无明显症状，诊断比较困难，少数病人停经后有早期妊娠反应，有时病人在下腹一侧有隐痛或酸坠感。尿妊娠试验多为阳性。异位妊娠超声表现：子宫正常大小或轻度增大，宫腔空虚宫腔内未见妊娠囊，内膜增厚，部分回声增强增粗。有时可见宫腔内无回声结构会误诊为宫内妊娠；这是假妊娠囊，发生率高达10%-12%，假孕囊位于宫腔中央，周围是子宫内膜，形态呈单环状，而真孕囊位于子宫内膜内，真囊强回声环外有低回声环状双层蜕膜回声。附件包块：子宫外、附件处、卵巢旁见包块，多数为混合性包块。如果异位妊娠尚未发生流产或破裂，有时能见到包块内的妊娠囊，甚至卵黄囊、胚芽及胎心搏动。盆腹腔游离液体。症状:停经、腹痛、阴道流血。B超表现:观察孕囊大小，形态