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强直性脊柱炎诊疗与运动康复指南(2篇）

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直，给患者的生活质量带来极大影响。深入了解强直性脊柱炎的诊疗与运动康复，对于患者控制病情、改善预后具有至关重要的意义。

强直性脊柱炎的诊断

早期诊断对于强直性脊柱炎的治疗和预后极为关键。然而，由于其早期症状往往不典型，容易被忽视或误诊。

临床表现

强直性脊柱炎起病大多缓慢而隐匿。早期症状常为下腰部或臀部疼痛、不适，疼痛可放射至下肢，伴有晨僵，活动后症状可缓解。部分患者还可出现臀部交替性疼痛，即一侧臀部疼痛缓解后另一侧又出现疼痛。随着病情进展，脊柱活动逐渐受限，胸廓活动度减小，严重时可出现脊柱强直。此外，强直性脊柱炎还可累及外周关节，如膝关节、踝关节等，出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。关节外表现也是强直性脊柱炎的重要特征之一，常见的有眼部病变，如虹膜炎、葡萄膜炎等，可导致视力下降、眼痛等症状；心血管系统病变，如主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等；肺部病变，如肺纤维化等。

实验室检查

实验室检查对于强直性脊柱炎的诊断具有重要参考价值。血常规可出现轻度贫血，白细胞计数正常或升高，血小板计数可升高。血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）是反映炎症活动的重要指标，在疾病活动期常明显升高。人类白细胞抗原-B27（HLA