诊断学常见症状重点幻灯片.pptVIP

少尿—病因及发生机制肾前性肾性肾后性

肾前性少尿有效血容量减少：失血性休克、重度失水、大出血——绝对血容量不足肾病综合征、胰腺炎——相对血容量不足液体渗入组织间隙和浆膜腔，血容量↓肾血流减少。肝肾综合征、血管扩张药——血管扩张心脏排血功能下降：心功能不全，严重的心律失常，肾血管病变：肾血管狭窄或炎症，肾动脉栓塞或血栓形成;高血压危象，妊娠期高血压疾病等引起肾动脉持续痉挛，肾缺血导致急性肾衰。肾性少尿肾小球病变：急性肾炎，急进性肾炎慢性肾炎因严重感染，血压持续增高或肾毒性药物作用引起肾功能急剧恶化。肾小管病变：急性间质性肾炎，包括药物性和感染性导致;急性肾小管坏死，生物毒或重金属及化学毒所致;严重的肾盂肾炎，并发肾乳头坏死。

肾后性少尿机械性尿路梗阻:如结石、血凝块、坏死组织阻塞输尿管、膀胱进出口或后尿道。尿路受压:引起尿流不畅肿瘤、腹膜后淋巴瘤、特发性腹膜后纤维化、前列腺肥大。其他:输尿管手术后，结核或溃疡愈合后瘢痕挛缩，神经源性膀恍，肾严重下垂或游走肾所致的肾扭转。

一、概念眩晕(vertigo)患者感觉自身或周围环境物体呈旋转感或摇动的主观感觉障碍。是一种自身或外界物体运动性幻觉,常伴有客观的平衡障碍,一般无意识障碍。头晕(dizziness)常缺乏自身或外界物体的旋转感