骨伤科扭伤肩周炎的治疗.pptxVIP

骨伤科专题骨伤科肩周炎的中西医结合治疗分期论治·中西协同·康复防复2026年

内容导览01疾病认知定义分期与中医辨证分型02中西协同分期论治与临床优势03康复防复康复训练与日常调护

疾病认知先辨病，再辨证认识冻结肩的本质，是精准治疗的第一步01

定义：肩关节的无菌性粘连肩周炎在医学上称为粘连性关节囊炎，俗称冻结肩、五十肩病变核心是肩关节囊及周围软组织发生慢性无菌性炎症，并非骨头本身出问题初期·炎症期核心症状持续性肩部钝痛，夜间静息痛显著，可放射至颈部或上臂各方向主动与被动活动均受限，外展、外旋、内旋困难滑膜充血水肿、释放炎性因子引发疼痛进展期·纤维化病理演进初期滑膜充血水肿、释放炎性因子引发疼痛随病程进展关节囊增厚至5-8mm，弹性丧失，关节腔容积明显缩小正常仅2-4mm冻结期·粘连典型特征主动与被动活动范围接近一致的“冻结肩”现象严重者无法完成梳头、穿衣、抓后背等日常动作关节囊增厚、粘连挛缩

三期病程：疼痛到解冻分期时间主导表现病理特点疼痛期约0-3个月疼痛为主，夜间痛醒（约85%患者）滑膜充血水肿、关节囊炎性渗出僵硬期约3-9个月疼痛减轻、活动度显著下降关节囊纤维化粘连，外展常＜90°恢复期约9个月后疼痛基本消失、活动度渐改善粘连逐步吸收，功能重建多数患者病程持续1-3年，虽有一定自愈倾向，但若不干预易遗留活动受限后遗症

中医辨证：五型分治中医将肩周炎归