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- 2026-09-25 发布于云南
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中医护理·个案报告
一例耳穴压豆干预失眠患者
的护理个案
失眠(不寐)患者辨证施护实践与耳穴压豆技术应用
汇报科室:中医科护理单元(占位)汇报人:XXX(占位)时间:2026年X月(占位)
CONTENTS
个案护理报告·八步推进框架
01病例资料
疾病概况、患者基本情况、病史与四诊资料
02护理评估
主客观资料、量表评估、中医四诊与风险筛查
03护理问题
护理诊断汇总、主次问题排序与潜在风险
04护理计划与措施
护理目标、耳穴压豆操作与辨证施护等综合干预
05护理效果评价
量表对比、症状转归与护理目标达成情况
06护理讨论与反思
个案经验、护理难点、不足与循证思考
07健康宣教
睡眠卫生、中医养生指导与出院随访
08小结
要点回顾与护理启示
MODULE01
病例资料
这位患者的“睡不好”,背后
藏着一份怎样的病史底稿?
困惑锚点:当主诉只剩“睡不好”三个字时,要追问到什么程度,才能为后续的辨证分型与施护方案立得住依据?
01病例资料·疾病概述
同为“睡不着”,西医与中医各自看到了什么?
西医视角·失眠症
定义:入睡困难、睡眠维持困难或早醒,每周至少3晚、持续3个月以上,且伴明显日间功能受损(ICSD-3)。
分型:按病程分短期与慢性;按病因分原发性与继发性(继发于疼痛、焦虑、围绝经期等)。
患病率:成人慢性失眠约10%~15%,老年人
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