出院患者床单元终末消毒管理制度及流程.docx

出院患者床单元终末消毒管理制度及流程

一、管理制度

（一）组织管理与职责划分

1.医院感染管理科：为出院患者床单元终末消毒的监督管理部门，履行以下职责：

（1）制定和更新符合《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）要求的终末消毒管理制度与操作流程，每年度根据全院消毒效果监测数据、国家规范更新情况完成1次制度修订，遇新发突发传染病等特殊情况即时修订。

（2）每季度组织对临床科室护士、工勤人员开展终末消毒技术培训与考核，考核合格率需达到100%，不合格人员需重新培训直至考核通过后方可上岗。

（3）每月组织开展出院床单元终末消毒效果