金融保险行业核保部核保员保险核保管理手册（执行版） (2).docxVIP

金融保险行业核保部核保员保险核保管理手册（执行版）

第1章总则

1.1目的

保险核保管理的规范化是风险控制体系的核心环节。本手册旨在明确核保流程中的关键节点与标准操作，通过建立统一的风险评估框架，提升核保决策的准确性与效率。具体而言，手册致力于解决当前核保工作中可能存在的标准不一、流程模糊等问题，确保每一份保单的风险定价与承保条件符合公司整体风险管理战略。例如，通过细化不同险种的风险分类标准，可将核保误差率控制在年度综合报告允许的3%以内，从而有效维护公司经营稳健性。

1.2适用范围

本手册适用于核保部所有直接参与保险核保工作的岗位，包括但不限于核保专员、高级核保师及核保主管。具体职责划分需参照岗位说明书及权限矩阵表（权限代码A-B-0123）。所有一线核保员必须完整执行手册中规定的标准操作流程（SOP），而核保主管则需承担对执行偏差的监督责任。对于特殊业务如再保险、团体保险等，其核保流程可参照本手册但需经风险管理委员会特别授权（授权编号RM-2023-058）。手册中的风险评估模型主要针对标准险种，非标准险种需启动特殊核保程序。

1.3依据

本手册的制定严格遵循中国保险监督管理委员会《保险法实施条例》及银保监会发布的《保险业风险管理基本准则》（银保监发〔2020〕15号）。具体条款包括但不限于《关于规范人身保险产品开发管理的通知》（保监发〔2019〕3号）中关于健