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脂肪抽吸与移植专家共识（2025版）

脂肪抽吸与移植技术作为整形外科领域的重要分支，历经数十年的发展，已从单纯的体形雕塑演变为兼具功能恢复与美学重建的综合性治疗手段。随着技术的不断精进、器械的持续革新以及对脂肪生物学特性认知的深化，其临床应用范围日益广泛，疗效与安全性也得到显著提升。为规范临床操作、提升治疗水平、保障患者安全并推动学科健康发展，特制定本专家共识（2025版）。本共识旨在整合当前最新循证医学证据与临床实践经验，为从事相关工作的医疗人员提供系统、科学、实用的指导。

一、脂肪生物学基础与移植存活机制新认知

脂肪组织并非简单的能量储存库，而是一个高度活跃的内分泌与免疫器官，由成熟脂肪细胞、前体脂肪细胞（前脂肪细胞）、血管基质细胞（SVF）、内皮细胞、免疫细胞等多种细胞成分及细胞外基质构成。对脂肪生物学特性的深入理解是提高脂肪移植存活率与疗效的基石。

脂肪移植后的存活过程是一个动态、复杂的生物学事件，通常经历缺血期、再血管化期与稳定重塑期。移植脂肪细胞的存活主要依赖于早期（术后24-72小时内）与受区血管建立的直接血运联系，即“宿主血管化”过程。未能成功建立血运的脂肪细胞将发生坏死、液化并被机体吸收，这是移植体积部分丧失的根本原因。因此，一切提高移植存活率技术的核心，在于最大限度地保护脂肪细胞与前体细胞的活性，并促进其早期再血管化。

近年研究进一步强调了SVF及脂肪源性干细