生儿血糖控制专家讲座.pptVIP

新生儿营养需求热量维持体重：50~60kcal/kg/d体重增加：足月儿100~120kcal/kg/d早产儿110~140kcal/kg/d碳水化合物供能40%~50%，10~30g/kg/d生儿血糖控制专家讲座第1页

参考值成人3.9~6.1mmol/L新生儿2.2~7.0mmol/L@出生后头三天血糖能够低至1.7mmol/L@早产儿生后三天最低可至1.1mmol/L@新生儿肾脏糖阈低,血糖6.7mmol/L时可测得尿糖阳性,故7.0mmol/L为高血糖限值。生儿血糖控制专家讲座第2页

3岁以内儿童大脑处于高速生长久，糖消耗高。成人脑糖消耗1mg/kg/min，足月新生儿能够到达5~7mg/kg/min。大脑供能90%来自葡萄糖，本身不能合成，完全依赖于血液循环。脑内糖原储存量3mmol/L，只能维持脑代谢5min。大脑还能够利用酮体、乳酸、游离脂肪酸，不过婴儿肝脏生酮能力低下。当血糖2.0mmol/L时，脑细胞内葡萄糖含量近乎于零，所以当血糖2.2mmol/L需主动处理。生儿血糖控制专家讲座第3页

低血糖危害生长迟缓神经认知发育障碍中枢缺血缺氧不可逆性昏迷长久严重低血糖智能障碍运动发育永久性损害癫痫生儿血糖控制专家讲座第4页

低血糖原因1.能量储存不足肝糖原