慢性肾衰竭临床表现.pptVIP

慢性肾衰竭的临床表现一消化道症状

本系统症状为最早最突出的表现。可有厌食、恶心、呕吐、腹泻等临床症状。可闻及口臭、带氨味，伴舌、口腔黏膜溃疡;可因胃肠浅表黏膜病变、消化性溃疡等引起消化道出血。二心血管系统症状

（1)高血压：常有不同程度的血压增高

（2)心力衰竭：是常见死因之一

（3)心包炎：主要见于透析不充分者

（4)动脉粥样硬化：进展快，是主要死因之一三呼吸系统症状

酸中毒时呼吸深大。体液过多可引起肺水肿。代谢产物潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等。临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难。典型胸部X线片呈两侧肺门对称性蝴蝶形阴影,称尿毒症肺。四血液系统症状（1)贫血：早期多为轻中度贫血，晚期为重度贫血。

（2)出血倾向：常有鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑、消化道出血等。

（3)白细胞异常：白细胞趋化、吞噬和杀菌能力减弱，因而容易发生感染。五神经、肌肉系统症状

早期疲乏、头晕、头痛、睡眠障碍、记忆力减退、注意力不集中,继而出现情感淡漠、抑郁、寡言、性格改变、定向障碍,严重者出现谵妄、幻觉、昏迷。六皮肤症状面色萎黄，色素沉着，皮下干燥脱屑无光泽，弹性差。（尿毒症面容)

皮肤瘙痒也是常见症状

七肾性骨病变

因尿毒症而使骨骼发生改变，常见的有纤维性骨炎、骨