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胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧汇报人:日期:

胸腰椎脊柱骨折概述前路手术入路后路手术入路前路与后路手术入路的比较及选择手术技巧及注意事项临床案例分享及讨论目录

胸腰椎脊柱骨折概述01

胸腰椎脊柱骨折是指发生在胸腰椎段（T11-L2)的脊柱骨折，通常是由于外伤或骨质疏松引起的。定义根据骨折线的方向和位置,胸腰椎脊柱骨折可以分为压缩性骨折、爆裂性骨折、Chance骨折等。分类定义与分类

胸腰椎脊柱骨折的主要原因是外伤,如车祸、摔伤、砸伤等。骨质疏松症也可能导致骨折。胸腰椎脊柱骨折后,可能引起脊柱稳定性破坏,神经受压等病理改变。病因与病理病理病因

临床表现胸腰椎脊柱骨折的典型表现为局部疼痛、活动受限、脊柱畸形等。如果神经受压,可能出现下肢感觉运动障碍。诊断结合病史、体查和影像学检查（X线、CT、MRI等)，可以诊断胸腰椎脊柱骨折。临床表现与诊断

前路手术入路02

适用于T10-T12骨折合并截瘫显露有限,易伤及肋骨和肋间血管切除肋骨较少,对呼吸功能影响较小经胸入路

适用于T11-L2骨折合并截瘫显露较好,可显露肾脏和输尿管对呼吸功能影响较小经胸膜外腹膜后入路

适用于L1-L3骨折合并截瘫显露较好,可显露肾脏和输尿管对呼吸功能影响较小,但易损伤腹膜和腹腔内脏器经腹腔腹膜后入路

后路手术入路03

手术步骤适用情况优点缺点传统后正中入路0102