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退行性脊柱炎：从病理机制到临床诊疗病理机制·诊断评估·阶梯治疗·前沿进展医学教育课件医学教育课件

课程导览01疾病概览定义、流行病学与临床特征02病理机制椎间盘退变与骨赘形成的核心驱动03诊断评估临床表现、体征与影像学要点04治疗策略从保守到手术的阶梯化路径05前沿进展分子机制研究与再生医学新方向

疾病概览退变是脊柱对岁月与负荷的应答退变是脊柱对岁月与负荷的应答从定义出发，建立对退行性脊柱炎的整体认知框架。01

退行性脊柱炎的定义与命名退行性脊柱炎又称肥大性脊柱炎、增生性脊柱炎、老年性脊柱炎、脊椎骨关节炎，本质是骨关节病在脊柱的局部表现，颈椎与胸椎下段亦可累及。定义与命名退行性脊柱炎又称肥大性脊柱炎、增生性脊柱炎、老年性脊柱炎、脊椎骨关节炎，是椎间盘退变、椎体边缘骨质增生及小关节肥大性改变共同形成的慢性骨关节病变，好发于负重和活动范围较大的腰部。病理演变链条关节软骨变性→骨面硬化→骨赘形成→骨赘连接成骨桥→脊柱僵硬原发性退行性变病因特征正常椎节无明显原因逐渐发生退行性变临床特点与年龄、长期劳损相关继发性已知原因病因特征已知原因（外伤、结构改变等）导致软骨破坏或关节结构改变临床特点我国以继发性较多见

流行病学特征与高危人群《2026中国脊柱健康白皮书》显示，我国25-35岁青壮年脊柱整体退变检出率达67.2%，平均初发年龄降至36.4岁，比十年前提前12年