胸腔镜在胸外科的应用.pptVIP

*胸腔镜在胸外科的应用新乡市中心医院胸瘤二科张立国主任医师*胸腔镜的历史1910年,Jacobeus首先把膀胱镜技术应用到胸腔治疗空洞型肺结核。1973年,Ben-Isaac成功地将纤维支气管镜应用于胸腔检查。进入九十年代以来,随着科学技术的发展,产生了全新的影像监视胸腔镜外科手术(VATS)*一、胸腔镜手术适应征*

肺及胸膜气胸(血气胸)自发性或继发性局限性/良性胸膜间皮瘤胸膜粘连形成术或固定术肺大疱型疾病周围型肺良性肿瘤切除术肺癌

*

食管食管肌层切开术(Heller术)食管囊肿切除食管平滑肌瘤切除抗返流手术食管切除术*

纵隔胸腺瘤切除伴有重症肌无力的胸腺切除术良性畸胎瘤切除术支气管囊肿/肠源性囊肿切除后纵隔神经源性肿瘤切除心包开窗术*

心脏PDA钳闭术二尖瓣交界分离术二尖瓣置换术冠状动脉搭桥术*

其它胸交感神经节切断术椎旁脓肿引流术膈神经游离术胸椎融合术*二、胸腔镜手术准备*基本手术程序及器械 全身麻醉（双腔气管插管)准备好常规开胸器械胸腔镜高分辨率电视监视器胸壁辅助小切口胸腔镜器械：内镜持物钳，剪，止血钳，血管夹，放夹器特殊器械Endo-GIA,Endo-TA,钛夹，肺钳，胸膜固定器等吸引器系统*麻醉全麻双腔气管