第六节强直性脊柱炎.pptVIP

强直性脊柱炎AnkylosingspondylitisAS定义强直性脊柱炎是一种中轴骨骼系统的慢性炎症性疾病，累及骶髂关节和脊柱，骶髂关节炎的存在是其特征。多见于青年人，男性与女性之比为5:1病因及发病机制AS病因不清1)遗传HLA-B27阳性者发病率可达10~20%，AS有家族聚集倾向。2)细菌感染肺炎克雷伯杆菌3)免疫学异常60%AS患者免疫球蛋白增高，血清中有循环免疫复合物存在。病因及发病机制AS病因不清1)遗传HLA-B27阳性者发病率可达10~20%，AS有家族聚集倾向。2)细菌感染肺炎克雷伯杆菌3)免疫学异常60%AS患者免疫球蛋白增高，血清中有循环免疫复合物存在。病理附着点炎或肌腱端病，炎症主要集中在肌腱、韧带和筋膜与骨的连接处。脊柱周围韧带慢性炎症使韧带硬化，骨赘形成并纵向延伸，在两个相邻的椎体间连接形成骨桥。椎间盘纤维环与骨连接处骨化使椎体变方，脊柱呈竹节状”上述病变由下而上或由上而下发展，最终使脊柱强直，活动受限。临床表现起病缓慢隐匿男性多见发病年龄多见于10~40岁症状早期症状常为腰骶痛或不适、晨僵等。也可为臀部腹股沟区酸痛不适,症状可以向下肢放散,类似坐骨神经痛。少数患者可已颈胸痛为首发表现。症状在静止休息时反而加重,活动后缓解。夜间影响