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(2025)最新：糖尿病足溃疡创面治疗专家共识要点

2025年糖尿病足溃疡创面治疗专家共识由中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组联合中国医师协会创伤外科医师分会创面修复专业委员会共同制定，基于2023-2024年全球127项高质量随机对照试验（RCT）、34项真实世界研究及国内217家糖尿病足防治中心的累计18.7万例临床数据，结合我国糖尿病足溃疡（diabeticfootulcer，DFU）诊疗现状形成，适用于各级医疗机构内分泌科、创面修复科、骨科、血管外科、感染科等多学科团队临床应用，核心要点如下：

一、DFU创面的精准评估体系

评估是DFU治疗的核心前提，需在治疗前完成全身、局部创面、下肢血运的全面分层评估，避免盲目干预导致病情进展。

1.全身状况评估

（1）代谢指标评估：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）为核心评估指标，本共识明确DFU血糖控制需分层管理：年龄65岁、无严重心血管并发症、低血糖风险低的患者，HbA1c目标为7.0%；年龄≥65岁、合并严重心脑血管疾病、反复低血糖发作的患者，HbA1c目标放宽至7.5%-8.5%，高龄衰弱、预期生存期短的患者可进一步放宽至9.0%。2024年国内多中心研究显示，HbA1c6.5%的DFU患者1年全因死亡率较HbA1c7.0%-8.0%者升高1.82倍，主要诱因为低血糖诱发的心血管事件。此外需