医学踝关节功能障碍的评定和训练策略课件.pptVIP

一零五医院康复医学科踝关节功能障碍的评定和训练策略踝关节解剖距小腿关节（踝关节)由胫腓骨下端与距骨滑车构成踝关节解剖踝关节解剖踝关节解剖踝关节-人体运动的基座枢纽踝关节是应付复杂环境的基础踝关节-最辛苦的人体部件复杂的多轴关节跖屈50o背屈20o外翻35o内翻35o关节面较小、活动范围不小承受体重最大小韧带众多,强度有限承担蹲、站、走、跑、跳最容易运动损伤踝关节肌肉动作参与肌肉神经支配脊髓节段背屈胫骨前肌腓深神经L4、L5S1跖屈腓肠肌胫神经S1、S2比目鱼肌内翻胫后肌胫神经L5、S1外翻腓骨长肌腓浅神经L4、L5、S1腓骨短肌踝关节的肌肉踝关节的肌肉内侧附着强胫后肌胫前肌屈趾肌群小腿三头肌内侧外侧附着弱腓骨长短肌伸趾肌群踝关节的骨骼构成复杂

关节面不规则踝关节重力线偏内侧

支撑相的扭力向外侧力线踝关节内侧稳定,外侧薄弱踝关节韧带内侧强,外侧弱,外踝容易损伤足内翻+下垂支撑相早期和中期由于踝背伸障碍,导致胫骨前向移动受限,从而促使支撑相末期膝关节过伸,以代偿胫骨前移不足。由于膝关节过伸,足前进推动力量降低,使关节做功显著下降。摆动相常导致患肢地面廓清能力降低。足内翻+下垂闭链运动体系远端关节对整个体系