外科围术期护理.pptVIP

2.疼痛:24小时最为剧烈,2--3日后减轻口服药物肌注药物静脉注射术后持续镇痛3.恶心和呕吐：麻醉反应,颅内压增高,糖尿病酸中毒,尿毒症,低钾,低钠.腹部手术后反复呕吐—急性胃扩张或肠梗阻针对原因进行治疗对症治疗:阿托品,奋乃静或氯丙嗪4.腹胀:术后早期:胃肠道功能受抑,肠腔内积气腹膜炎,麻痹性肠梗阻粘连性肠梗或其它原因所引起的肠梗阻后果:膈肌升高,影响呼吸功能下腔静脉受压,影响血液回流影响胃肠吻合口和腹壁切口持续胃肠减压肛管排气高渗低压灌肠再次手术?非胃肠道手术:新期的明5.呃逆：原因:神经中枢或膈肌直接受刺激处理:压迫眶上缘短时间吸入二氧化碳抽吸积气、积液安眠镇静药、解痉药膈神经封闭顽固性呃逆——吻合口或十二指肠残端漏致膈下感染6、尿潴留:原因:麻醉、切口疼痛致膀胱和后尿道痉挛, 不习惯床上排尿后果:尿路感染诊断:手术后下腹耻骨上叩诊--浊音处理:安慰鼓励，稳定情绪。坐于床沿或立起排尿下腹部热敷、按摩、用药导尿或耻骨上膀胱穿刺（四)、手术后并发症的预防和护理1、术后出血：原因、预防、措施2、切口感染：原因、预防、措施3、切口裂开：原因、预防、措施4、肺不张、感染：原因、预防、措施5.尿路感染：原因、预防、措施6、下肢