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科室多重耐药菌防控计划

前言

多重耐药菌（MDRO）的出现与传播，已成为当前临床抗感染治疗及医院感染防控工作面临的严峻挑战。为有效遏制MDRO在我科的传播，保障患者医疗安全，提高医疗质量，降低感染风险，特制定本防控计划。本计划旨在规范科室MDRO感染或定植患者的管理流程，强化全体医护人员的防控意识与执行力，构建系统化、常态化的MDRO防控体系。

一、组织领导与职责分工

（一）成立科室MDRO防控小组

由科室主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括高年资医师、感控兼职医师、感控兼职护士及各医疗小组组长。

（二）职责分工

1.组长（科室主任）：全面负责科室MDRO防控工作的组织领导、统筹协调及资源保障，定期召开防控小组会议，督促计划落实。

2.副组长（护士长）：协助组长开展工作，重点负责防控措施在护理工作中的具体执行、监督与反馈，组织科室护理人员的培训与考核。

3.感控兼职医师/护士：具体负责MDRO相关知识的宣传与培训，监测科室MDRO感染/定植病例，协助临床医师做好病例的诊断、报告、隔离及防控措施的指导与落实，定期汇总分析数据并向科室防控小组及医院感染管理部门汇报。

4.全体医护人员：严格执行本计划中的各项防控措施，包括手卫生、标准预防、接触隔离、环境清洁消毒等，主动参与MDRO相关知识培训，发现疑似或确诊MDRO病例及时报告。

5.保洁人员：在感控人员指导下，