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口腔医师试题及答案大全

1.关于龋病病因的四联因素学说，以下说法错误的是

A.细菌是龋病发生的必要条件，主要致龋菌包括变形链球菌、乳杆菌、放线菌

B.食物因素中，蔗糖的致龋性最强，糖的摄入频率比摄入量对龋病的影响更大

C.宿主因素主要包括牙的形态、结构、排列，唾液的流量、流速、成分，与全身状况无关

D.时间因素是指龋病的发生需要足够的时间，从菌斑形成到产生龋损通常需要数月甚至数年

答案：C

解析：龋病四联因素包括细菌、食物、宿主、时间，其中宿主因素不仅包含牙局部形态结构、唾液性状，还与全身营养状况、内分泌状态、遗传因素密切相关，比如长期钙磷代谢障碍、糖尿病患者唾液分泌减少，龋病易感性会显著升高，因此C选项表述错误。变形链球菌是主要的冠部龋致病菌，其表面蛋白可介导牙面黏附，产生的葡糖基转移酶能利用蔗糖合成不溶性葡聚糖，促进菌斑生物膜成熟；乳杆菌在龋洞形成后大量增殖，是深龋进展的主要相关菌；放线菌与根面龋的发生密切相关。糖的致龋性排序为蔗糖葡萄糖麦芽糖乳糖果糖山梨醇木糖醇，其中木糖醇不被致龋菌利用产酸，常作为防龋代糖使用，频繁摄入糖分会持续维持菌斑内低pH环境，导致牙体硬组织脱矿持续进展，因此摄入频率的影响高于总摄入量。

2.患者男，23岁，左下后牙咬合不适1周，冷热刺激敏感，无自发痛。检查见左下第一磨牙咬合面深龋洞，探诊质软，洞底敏感，叩痛（-），冷测入洞敏感，刺激去除后