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牙周治疗就医意愿调查问卷

一、问卷说明

调查目的：了解居民对牙周疾病的认知水平、就医意愿及阻碍因素，为口腔医疗机构优化服务流程、开展牙周健康宣教、配置诊疗资源提供数据依据。

调查对象：18岁及以上在本地居住满6个月的居民（含已在口腔机构就诊及从未就诊人群）。

调查方式：纸质问卷现场填写，或通过电子问卷链接填写。填写约需8~10分钟。

填写要求：

1.除标注「多选」的题目外，每题只选1个选项，在对应选项前的方框内打「√」或在横线上填写内容。

2.本问卷采用匿名方式填写，不收集姓名、身份证号、详细住址等可识别个人身份的信息，所有数据仅用于统计分析。

3.联系方式为选填项，仅用于