课件-胎盘早剥资料讲解.pptVIP

Placentalabruption美中商都妇产医院产科出血分类产前出血产后出血胎盘早剥宫缩乏力前置胎盘胎盘残留血管前置产道损伤子宫破裂凝血异常定义妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥（Placentalabrution)。发生率发生率国内0.46％-2.1％,国外1％-2％.发生率随孕妇年龄和产次增加.病因Etiology孕妇血管病变机械性因素(外力\脐带牵引)子宫内压力骤减子宫静脉压突然升高有关的高危因素--吸烟可卡因滥用孕妇有血栓形成倾向病理变化主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着处分离。胎盘早剥出血类型显性剥离出血突破胎盘和子宫壁附着处隐性剥离血液存聚在胎盘和子宫肌壁中,未突破周围胎膜附着处混合性剥离隐性剥离时出血达到一定程度,血液仍可冲开胎盘边缘与胎膜而外流两种病理现象子宫胎盘卒中(uteroplacentalapoplexy)：胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，由于胎盘后血肿的压力加大，使血