肌肉松弛药合理应用的专家共识PPT课件.pptVIP

肌肉松弛药合理应用的专家共识(2009)

肌松药合理应用的专家共识使用肌松药的目的肌松药的合理选择肌松药的相互作用特殊患者肌松药的选择肌松药残留阻滞作用的防治肌松药不良反应的防治为气管插管提供肌松条件满足各类手术、诊断或治疗对肌松的要求减弱或终止某些骨骼肌痉挛性疾病引起的肌肉强直消除患者自主呼吸与机械通气的对抗使用肌松药的目的使用肌松药的目的肌松药的合理选择肌松药的相互作用特殊患者肌松药的选择肌松药残留阻滞作用的防治肌松药不良反应的防治（一)置入喉罩或气管插管选用起效快的肌松药，缩短插管时间，维持气道通畅，防止反流误吸起效最快:琥珀胆碱非去极化:罗库溴铵常用非去极化肌松药诱导剂量:置入喉罩:1~2倍ED95气管插管:2~3倍ED95增加剂量:起效时间↓时效↑不良反应↑（二)维持期的肌松药根据肌松药特性、患者病理生理特点、药物的相互作用及手术不同阶段对肌松的要求，决定追加肌松药的剂量和时间多选用中短时效肌松药整个手术期间没有必要保持同等深度的肌松，术中维持最常用的方法是间断静注，不提倡持续输注中时效:30min长时效:60min左右，剂量为初始量的1/5~1/3应以最少量的肌松药达到临床肌松要求麻醉期间不主张多次注射或持续输注琥珀胆碱（三)影响ED95的因素年龄: