路易体痴呆临床诊断与鉴别培训课件.pptVIP

路易体痴呆临床诊断与鉴别路易体痴呆临床诊断与鉴别路易体痴呆临床诊断与鉴别*文献复习路易体痴呆以女性多见,50－85岁之间,平均病程约为6年。FrederichHLewy1912年发现细胞内包涵体Tretiakoff1919年将路易体与PD的临床症状及黑质神经元变性联系在一起。Okazaki1961首次报道两个痴呆病人的脑干及新皮层弥漫性路易体存在。目前认为路易体痴呆是痴呆常见原因之一。路易体痴呆临床诊断与鉴别*发病机制基底节多巴胺、壳核的酪氨酸羟化酶水平等大大减低,多巴胺受体异常,壳核5-HT、去甲肾上腺素浓度也明显减低.由于DLB病人存在纹状体内单胺能神经递质减少及多巴胺受体异常等特点,所以对有多巴胺阻滞作用的药物如抗精神病药可使病情加重。路易体痴呆临床诊断与鉴别*路易体痴呆临床诊断与鉴别*路易体痴呆

神经病理：单纯”的路易体痴呆，在皮层及皮层下结构均可以看见路易体；普通”的路易体痴呆，除了路易体之外还存在有神经纤维缠结及老年斑。临床表现：普通型，痴呆是主要的特点单纯型，最初帕金森样症状更为突出一些。神经心理学异常。精神异常。路易体痴呆临床诊断与鉴别*临床表现

波动性认知功能损害DLB的认知功能障碍呈波动性,轻时注意力、记忆力、警觉程度轻度减退,重时对外界环境的警觉性