危重患儿体征与检查.pptVIP

*心血管系统紧急处理：膝胸位：发作时应置婴儿于膝胸位，这种体位一方面可增加小动脉的阻力，以维持体循环的压力，减少心腔内右向左分流，另一方面可减少腔静脉血回流吸氧:给氧是必要的，严重青紫时应经面罩给100%浓度的氧药物：吗啡，可镇静（所有的心脏病病人，镇静都非常重要)及缓解右室流出道痉挛，0.1~0.2mg/Kg皮下注射；心得安；升压药；碱性药物禁用地高辛等正性收缩性药物，以免加重右室流出道梗阻*消化系统小儿急性腹痛外科急性腹痛炎症性，如急性阑尾炎:疼痛为持续性，由模糊到明确，由轻到重，全身中毒症状在腹痛之后出现穿孔性，如消化性溃疡穿孔:腹痛突然发生，为持续性，腹肌板状硬，肠鸣音减弱或消失梗阻性，如肠套叠:腹痛时可闻及肠鸣音亢进，气过水声或金属音，可有果酱样大便*消化系统外科急性腹痛4.内出血性，如肝、脾破裂：起病急，多有外伤史，可有出血性休克，腹部移动性浊音阳性，穿刺液为血性5.扭转性，比较少见，如急性胃扭转：①突然疼痛②频繁干呕③左上腹可触及紧张性包块④胃管不能插入⑤x线腹部平片在左上腹可见两个或一个液平面;大女孩卵巢囊肿扭转可引起左或右下腹阵发性剧烈绞痛，直肠指诊及双合诊触及盆腔内圆形肿物可确诊。*消化系统内科急性腹痛腹部病变所致①急性腹膜炎:如急性原发性腹膜炎，多见于肾病综合征伴腹水患儿，腹痛多在感