胰十二指肠切除术围手术期处理.pptVIP

胰十二指肠切除术的围手术期处理兰晶胰腺癌的围手术期处理1.掌握手术适应症。2.术前准备。3.术后并发症的预防及处理。胰腺癌是一种恶性程度非常高的肿瘤,据统计,原发性胰腺癌约占全身恶性肿瘤的1％～2％。近年来,胰腺癌的发病率逐年上升,在美国癌症死亡率中占第四位,在我国,胰腺癌已经成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。胰腺癌的发病原因迄今尚未明确，很多报道其发病多与吸烟、饮酒、高脂、高蛋白饮食、糖尿病、慢性胰腺炎及遗传等因素有关。胰腺癌与慢性胰腺炎有共同的危险因素:慢性胰腺炎常是暴饮暴食及吸烟者，家族性胰腺炎发生胰腺癌的危险性明显增加，约1/3的患者可发生胰腺癌。随着外科学的飞速发展,胰腺癌的手术切除率有了显著的提高,但由于胰腺癌的发现晚、恶性程度高、手术范围大,其的预后还是不理想,因此,除了早期的诊断、手术方式改进和技术的提高外,围手术期的处理也是非常重要的。掌握手术适应症胰十二指肠根治切除术是指胃窦部、十二指肠、胆总管下段、近段空肠与胰头部的成块切除，随即行消化道重建，其主要适应症为胰头部或壶腹周围癌。凡是术前影像评估（肝、肺、骨有转移；胰头肿块转移压迫肠系膜上动、静脉、下腔静脉，其间等)或手术探查为不可切除者，不宜勉强手术。术前准备1.评估重要脏器功能:心脏