高血压的科学诊治.pptVIP

高血压诊治山西医科大学第二医院心内科高奋高血压的科学诊治第1页

高血压WHO/ISH与美国JNC-7等高血压指南均要求：凡未服抗高血压药品情况下，SBP》140mmHg和/或DBP》90mmHg即为高血压自测血压标准：》135/85mmHg动态血压正常值参考标准：24小时BP〈130/80mmHg白昼BP〈130/85mmHg夜间BP〈125/75mmHg夜间血压均值比白昼血压均值低10%-20%高血压的科学诊治第2页

24小时动态血压监测血压水平血压变异性血压昼夜节律:曲线呈长柄勺状高血压的科学诊治第3页

严格区分原发性或继发性高血压继发性高血压是指由一些确定疾病或病因引发血压升高,约占全部高血压5％。高血压的科学诊治第4页

以下情况需筛选继发性高血压:①中、重度血压升高年轻患者;②症状、体征或试验室检验有怀疑线索，比如肢体脉搏搏动不对称性减弱或缺失，腹部听到粗糙血管杂音，近期有显著怕热、多汗、消瘦，血尿或显著蛋白尿等;③降压药联合治疗效果很差，或者治疗过程中血压曾经控制良好但近期内又显著升高;④急进性和恶性高血压患者高血压的科学诊治第5页

常见继发性高血压(一)肾实质性高血压:是最常见继发性高血压常见:急、慢性肾小球肾