国家医保DRG3.0上线落地：吃透825分组，医务病案医保协同攻坚指南.pptx

DRG3.0·政策落地国家医保DRG3.0上线落地：吃透825分组，医务病案医保协同攻坚指南825分组·三科协同·闭环管理·合规结算2026年09月

课程导览01核心变化825分组四大调整与新挑战02协同攻坚三科室分工任务清单03落地三步事前事中事后闭环04避坑行动高频踩坑与执行要求

CHAPTER01第一章DRG3.0核心变化825分组，规则全面升级分组逻辑、MCC/CC判定、权重与支付标准同步调整

DRG3.0落地带来新考验DRG3.0全面落地，分组、规则、权重与支付标准同步调整分组体系更新至825组，CHS-DRG3.0正式实施分组逻辑、MCC/CC并发症合并症判定规则、权重与支付标准同步调整试运行阶段暴露共性难题：单纯靠病案编码难以实现高质量入组

为什么DRG不是医保一家事单纯靠病案编码无法实现高质量入组减少亏损病例必须建立多科室联动机制跨部门攻坚要点目标减少低码、错码、拒分组、亏损病例关键路径建立医务、病案、医保多科室联动协同机制落地属性本文梳理跨部门攻坚要点，可直接作为院内落地执行清单

825分组四大调整四大维度同步调整，覆盖分组、清单、排除、支付全链条分组精细化大组拆分亚组划分更细分组MCC/CC清单更新新增一批编码剔除一批编码降级一批编码清单排除规则收紧部分附加编码不再参与分组次要诊断不再参与分组排除支付导向转变鼓励规范诊疗严控过度医疗支付

变化一：分组精细