脑血管定位诊断PPT课件.pptVIP

.

二大脑前动脉梗塞

(1)对侧偏瘫，偏瘫特点下肢重于上肢，甚

至下肢单瘫。

(2)对侧下肢远端出现感觉障碍。

(3)在优势半球病变时可出现运动性失语。

(4)失用症．

(5)有时出现中枢性大小便障碍。

(6)精神症状:

(7)额叶性共济失调，因累及内囊前肢。

(8)可出现强握反射、摸索反射、吸吮反射

及猘犬反射。

?

.

三、大脑中动脉梗塞

病变常发生在大脑中动脉的起始处，也可在侧裂部分。症状严重；

（1)经常有严重的偏瘫并肌张力减低，大部分为均等偏瘫，少数可能上肢完全瘫痪，而下肢尚保留一定的肌力。

（2)病灶侧同向性偏视.

（3)中枢性面、舌瘫.

(4)偏身感觉障碍与偏盲。

(5)病变在优势半球可见完全性失语症。

(6)急重病人可出现意识障碍。

...

2、深穿支梗塞

①产生病灶对侧均等性偏瘫，所谓均等性偏瘫，即面、舌、上肢及下肢瘫痪的程度相等。因大脑中动脉深支供应内囊后肢上3/5（锥体束通过处)。

②一般无偏盲与偏身感觉障碍。因内囊后肢下2／5(相当于丘脑中央辐射、视放射通过处)则有前脉络膜动脉供应。

3.皮质支主干(分出深支以后的皮质支)梗塞

其临床表现为：

①病灶对侧偏瘫，