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2026年中医内科临床综合测试卷

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者张某，男，62岁，素有高血压病史，近3个月出现头晕、耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多，舌质淡，脉沉细。中医辨证属肾阳虚衰，治疗应首选的方剂是（）

A.天麻钩藤饮

B.桂枝加龙骨牡蛎汤

C.金匮肾气丸

D.六味地黄丸

解析：该患者腰膝酸软、夜尿频多为肾虚典型表现，结合舌脉辨证为肾阳虚衰，治宜温补肾阳，金匮肾气丸为肾气丸加桂、附，长于温补肾阳，适用于肾阳虚证。天麻钩藤饮清肝熄风，桂枝加龙骨牡蛎汤调和营卫、安神，六味地黄丸滋阴降火，均不符证型。

2.患者李某，女，45岁，主诉心悸气短半年，伴胸闷、自汗、失眠，舌红少苔，脉细数。中医辨证属心阴亏虚，治疗应首选的方剂是（）

A.桃仁承气汤

B.归脾汤

C.天王补心丹

D.理中丸

解析：心阴亏虚以心悸失眠、五心烦热、舌红少苔脉细数为特征，天王补心丹滋阴养血、补心安神，方中重用生地黄滋阴，玄参、麦冬清心除烦，为治疗心阴亏虚的代表方。桃仁承气汤泻热逐瘀，归脾汤补益心脾，理中丸温中祛寒，均不适用。

3.患者王某，男，38岁，突发右上腹剧痛伴寒战高热，查体Murphy征阳性，肝功能ALT升高。中医辨证属肝胆湿热，治疗应首选的方剂是（）