2026年麻醉科主治医师考试试题含答案‑重症麻醉监护专题.docxVIP

2026年麻醉科主治医师考试试题含答案?重症麻醉监护专题

1.患者，男性，68岁，因重症肺炎并发感染性休克收入ICU，拟行床边纤维支气管镜检查行肺泡灌洗，予咪达唑仑+瑞芬太尼镇静镇痛监护过程中，患者出现心率进行性减慢至42次/分，血压降至78/42mmHg，监测有创动脉血压波形振幅随呼吸出现明显波动，中心静脉压12mmHg，此时最有助于明确该循环异常原因的监护指标是

A.连续心排量监测(PCCO)

B.每搏量变异度(SVV)

C.混合静脉血氧饱和度(SvO2)

D.动脉血乳酸

E.中心静脉血氧饱和度(ScvO2)

答案：B

解析：患者麻醉镇静过程中，有创动脉压随呼吸波动明显，心率减慢血压下降，考虑存在容量不足，每搏量变异度是反映容量反应性的动态监护指标，在机械通气患者中鉴别容量不足导致的循环异常准确率高于静态指标，因此选B。PCCO可以反映心排量，但不能直接明确容量反应性，其余均为反映组织灌注的指标，无法明确该循环异常的原因。

2.重度颅脑损伤伴多发肋骨骨折、失血性休克患者，急诊行开颅血肿清除+开胸探查止血术，围术期持续监测颅内压(ICP)和脑灌注压(CPP)，根据目前重症监护指南推荐，该患者合适的CPP目标范围是

A.50~60mmHg

B.60~70mmHg

C.70~80mmHg

D.80~90mmHg

E.90~100mmHg

答案：B

解析：对于重度颅