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2026年临床路径执行督查行事历

一、督查工作总目标

以国家卫生健康委《临床路径管理指导原则（2023版）》为核心依据，聚焦临床路径“入径率、完成率、变异率、合规率、费用符合度”五大核心指标落地，2026年度实现全院开展临床路径的科室覆盖率100%，出院患者临床路径总入径率≥75%，完成率≥90%，非必要变异率≤8%，路径内诊疗费用符合度≥85%，通过全周期动态督查推动临床路径从“形式覆盖”向“质量落地”转变，切实规范诊疗行为、降低患者不合理就医负担、提升医疗质量同质化水平。

二、督查责任主体及分工

1.牵头部门：医务部临床路径管理办公室，负责督查方案制定、行事历统筹、督查结果汇总、整改跟踪及