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失智老年人照护护理常规

一、总则

失智症的照护核心并非治愈认知衰退，而是通过代偿环境与规范操作，维持老人残存功能并阻断风险演化路径。本常规适用于各类养老机构及长期照护中心内中度至重度失智（MMSE评分≤20

照护团队必须遵循以人为本与残存功能最大化原则。严禁将认知障碍引发的异常行为视为故意挑衅，必须从脑器质性病变的机制出发，通过环境干预与流程控制化解照护危机。所有操作须符合《中华人民共和国老年人权益保障法》及民政部《养老机构服务安全基本规范》（GB38600-2019）强制性条文要求。

二、安全风险评估与防范

安全风险的防范是失智照护的生存线。失智老人的风险评估不能依赖主诉，必须依赖客观量表评分与照护者的前瞻性环境排查。

(一)跌倒风险防范

跌倒是失智老人致残和致死的首要原因，防范的关键在于识别认知障碍带来的步态异常与环境感知迟钝。

1.评估机制

入院24小时内，由责任护士完成Morse跌倒风险评估量表评分。

评分≥45

评估周期：常规每月复评1次；发生病情变化（如感染、跌倒后、加用镇静药物）后24小时内必须动态复评。

2.环境干预

床栏高度必须提升至80cm以上，间隙6

夜间地灯照度控制在20~30lux（保证视物且不抑制褪黑素分泌）。

优先使用高度可调的电动护理床（降至距地30cm处）；若无条件，在普通床旁铺设5cm厚度的