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(2026年)精神疾病专科临床医疗质量控制与评价标准(试行).docx

(2026年)精神疾病专科临床医疗质量控制与评价标准(试行)

第一章总则

第一条为加强精神疾病专科临床医疗质量管理，保障医疗安全，促进精神卫生事业高质量发展，依据《中华人民共和国精神卫生法》《医疗质量管理办法》《三级综合医院评审标准》及《精神专科医院基本标准》等法律、法规和规章，结合精神疾病专科临床诊疗特点，制定本标准。

第二条本标准适用于各级各类设有精神科床位的精神专科医院、综合医院精神科、精神病防治所（站）以及提供精神疾病诊疗服务的其他医疗机构（以下统称“精神疾病专科医疗机构”）。

第三条精神疾病专科临床医疗质量控制与评价，应当遵循循证医学原则，以患者为中心，以精神科临床核心制度落实为主线，覆盖诊断、治疗、护理、康复、随访全程，实现医疗质量的持续改进。

第四条精神疾病专科医疗机构应当成立由院长或分管副院长任主任的医疗质量管理委员会，下设精神疾病专科质量控制工作组，负责制定本机构质量控制实施方案、评价指标、考核办法，并组织实施日常监测、预警、反馈与改进。

第二章组织结构与职责

第五条医疗机构法定代表人或主要负责人是本单位精神疾病专科临床医疗质量管理的第一责任人。临床科室主任是科室医疗质量直接责任人。

第六条精神疾病专科质量控制工作组应当包含精神科医师、护理人员、药师、心理治疗师、康复治疗师、检验与影像技术人员、病案管理人员及医疗管理人员。其职责包括：