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2026年医生执业考试医学案例分析题库

一、单选题（每题2分，共10题）

1.题目：某患者，女，45岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2年”就诊。近1周出现发热（38.5℃），痰液变为脓性。既往有支气管哮喘病史。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。血常规：白细胞15.8×10^9/L，中性粒细胞比例85%。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘急性加重

C.肺炎合并支气管扩张

D.肺结核急性发作

E.慢性阻塞性肺疾病急性加重

2.题目：患者，男，62岁，吸烟30年，因“突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时”入院。查体：BP90/60mmHg，P120次/分，右肺叩诊实音，听诊呼吸音消失。床旁超声提示右侧胸腔大量积液。首选的治疗措施是？

A.胸腔穿刺抽液

B.高流量吸氧

C.立即开胸探查

D.静脉注射糖皮质激素

E.肝素抗凝治疗

3.题目：患者，女，28岁，因“停经6周，阴道流血3天”就诊。查体：子宫如孕2个月大小，宫颈口扩张，有组织物排出。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是？

A.宫颈息肉

B.先兆流产

C.难免流产

D.宫外孕破裂

E.妊娠期高血压

4.题目：患者，男，70岁，因“意识模糊、嗜睡3天”入院。既往有糖尿病、高血压病史。查体：BP160/95mmHg，P