质控科年中汇报：院感协同与多重耐药菌防控.pptxVIP

质控科年中汇报院感协同与多重耐药菌(MDRO)防控2026年上半年

目录01协同督导量打破部门壁垒，构建跨界协同质控新范式，实现院感防控工作的全方位覆盖与闭环管理。02核心指标监测严密监测院内感染发病率与I类切口感染率，以数据为导向，及时预警并干预潜在风险点。03关键环节督查聚焦手卫生依从性提升与消毒隔离制度落实，强化重点科室、重点操作环节的现场督查力度。04MDRO联合防控实施“筛查、隔离、溯源”三大阻断策略，多学科联动，有效遏制多重耐药菌在院内的传播蔓延。05抗菌药物管理开展AUD跨部门联合督导，规范临床用药行为，促进抗菌药物的科学、合理、安全使用。06下半年联防联控深化多部门协作机制，巩固前期防控成果，持续优化院感管理体系，保障医疗质量与安全。

PART01协同督导量构建跨界协同质控新范式

理念阐述：从“单打独斗”到“跨界协同”图：临床、护理、院感等多部门医护人员开展联合查房，共同研判患者诊疗与院感防控方案。01.打破传统质控壁垒传统院感质控存在信息不通、执行断层、责任分散等问题，各科室各自为战，难以形成防控合力，易造成风险隐患的遗漏与滞后。02.响应MDT协作号召2026年上半年，质控科积极落实国家卫健委关于加强多学科协作的要求，率先提出并实践“4步院感协同质控”理念，推动管理模式的系统性升级。03.打造权责清晰的闭环体系构建由质控科牵头，医务、护理、