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2026年抢救后病例复盘改进方案

本次复盘对象为我院2025年1月1日至2025年12月31日急诊抢救室收治的全部1127例急危重症抢救病例，复盘采用“死亡病例100%全覆盖、成功抢救病例按30%比例随机抽查、不良事件关联病例全复盘”的模式，累计完成核心复盘病例368例，其中院内死亡病例289例、抽查成功病例79例、不良事件关联病例22例，覆盖心搏骤停（CA）412例、急性冠脉综合征（ACS）187例、急性脑卒中124例、严重创伤109例、急性呼吸衰竭96例、其他急危重症199例全病种。经统计，2025年度我院整体抢救成功率为69.39%（成功转出782例），较2024年度的67.12%提升2.27个百分点，但复盘过程中仍发现多环节存在流程漏洞、能力短板与管理盲区，现结合复盘结果制定2026年度抢救质量改进方案如下：

一、复盘梳理的核心问题

（一）抢救前置准备不足，预警与交接存在断层

本次复盘结果显示，32.1%的复盘病例存在不同程度的抢救前置准备缺失问题，具体可分为三类：一是预检分诊分级准确率不足，按照国家急诊预检分诊四级分级标准要求，我院2025年度危重症分级准确率为80.8%，仍有19.2%的二级危重症患者被误判为三级普通急诊，其中2例急性主动脉夹层患者因分诊误判，等待检查40分钟后发生夹层破裂心跳骤停，错失抢救窗口期；11例急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者因分诊延