2026课件：紫癜（中西医结合内科学）大纲.pptxVIP

紫癜（中西医结合内科学）课件大纲

目录02中医辨证体系01疾病概述03西医诊断要点04中西医治疗策略05护理与康复指导06教学重点与思考

疾病概述01

定义与核心特征多系统受累风险严重者可伴关节肿痛、腹痛或肾损害（如过敏性紫癜），需警惕内脏出血等并发症。中西医诊断差异西医以实验室检查（如血小板计数、凝血功能）为确诊依据，中医则通过四诊合参（望舌象、脉象等）辨证分型，二者结合可提高诊断准确性。皮下出血性病变紫癜是以皮肤、黏膜下出现瘀点、瘀斑为典型表现的出血性疾病，压之不褪色，西医分为血小板减少性、过敏性等类型，中医称为“肌衄”或“发斑”。

血小板减少性紫癜：因免疫异常（如ITP）、骨髓疾病等导致血小板生成不足或破坏增多，表现为广泛性瘀斑，需骨髓穿刺确诊。西医认为紫癜病因复杂，主要与血管异常、血小板减少或凝血功能障碍相关，临床需通过实验室检查明确分型以指导治疗。过敏性紫癜（IgA血管炎）：由免疫复合物沉积引发小血管炎，特征为下肢对称性紫癜，常伴关节、胃肠道或肾脏症状，血清IgA可升高。其他类型：包括血栓性血小板减少性紫癜（TTP）、遗传性凝血因子缺乏等，需通过凝血功能、ADAMTS13活性等检测鉴别。西医病因与分类

中医病因病机认识外感热邪或饮食辛辣：热毒炽盛迫血妄行，紫癜色鲜红密集，伴发热口渴，治以犀角地黄汤清热凉血。湿热蕴结：湿毒与热邪交织，瘀斑多发于下肢，可伴关节肿痛，方用四妙丸