第十六节 水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理.docxVIP

1.[A1型题]低钾性碱中毒最可能出现于

A.尿毒症

B.胃手术后

C.大量输血

D.术后少尿

E.严重创伤

答案：B

解析：本题考查低钾性碱中毒。胃手术病人术前需禁食，胃肠减压，术后拔除胃管前也应禁食，可使胃液中H?、Cl?及K?丢失，肠液和胰腺的HCO??得不到H?中和而被吸收入血，导致低氯低钾性碱中毒（B对）。尿毒症（A错）、术后少尿（D错）均是排出减少，排钾障碍易引起高血钾。严重创伤（E错）会使得体内钾分布异常，K?向细胞外转移，导致血清钾过高。库存血会随保留时间的延长，会出现酸性增加，K?浓度升高，因此大量输入库存血（D错）也易引起高血钾。

2.[A1型题]对高渗性脱水的病人应首先输入

A.平衡液

B.5%葡萄糖液

C.林格氏液

D.右旋糖酐

E.3%～5%盐水

答案：B

解析：本题考查高渗性缺水的处理原则。对高渗性缺水的病人应首先输入5%葡萄糖液（B对ACDE错）。高渗性脱水病人缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高，应及时降低细胞外液的渗透压。因此应鼓励病人饮水及经静脉补充5%葡萄糖溶液，必要时适量补钠。

3.[A1型题]临床医嘱给患者补钾浓度0.3%，在操作中，1000ml的葡萄糖溶液中加入氯化钾

A.1g

B.2g

C.3g

D.4g

E.5g

答案：C

解析：本题考查静脉补钾。静脉补钾时应注意不宜过多，不宜