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便秘的中医药辨证治疗中医院校教学课件2026年

课程导览01便秘总论中医对便秘的基本认识与病因病机02辨证论治各证型辨证要点与治法方药03调护预防生活调摄与预防要点

01便秘总论欲辨证，先知病从病因病机入手，建立便秘的中医认知框架

便秘的中医定义与诊断标准便秘是指排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难，属临床常见病证诊断要点2项每周3次≥6个月症状持续至少6个月，每周排便少于3次或粪质干结、排出费力也属诊断标准之一中医沿革2项古称后不利大便难脾约历代医家各有命名属大肠传导失常既是独立病证，也见于多种疾病过程中临床特点可伴腹胀、腹痛、嗳气、头晕头胀等危害提示可诱发痔疮、肛裂；老年患者排便努挣尤须警惕心血管意外

四大病因酿成便秘便秘之病，病机总属大肠传导失职，首当明辨病因，次审病机关键。饮食不节过食辛辣炙煿、饮酒过度，胃肠积热，津伤便燥情志失调忧愁思虑过度，气机郁滞，通降失常劳倦体虚年老、病后、产后，气血亏虚，肠道失于濡润外感寒邪阴寒凝滞肠胃，传导失司病机关键基本病机：大肠传导功能失常病位在大肠，与脾、胃、肺、肝、肾密切相关病理性质分虚实：实者因热、郁、寒；虚者因气、血、阴、阳亏虚

先辨虚实，再定治法首分虚实，再察寒热，结合全身症状与舌脉综合判断实实证病程短病因热、郁、寒所致治法祛邪通下虚虚证病程长病因气血阴阳不足治法扶正润肠通下不是目的，恢复传导才是根本

02辨证论治辨证求