脑炎诊疗规范课件PPT.pptxVIP

临床教学培训课件脑炎诊疗规范临床教学培训课件适用对象临床医生

脑炎定义与范畴界定脑炎是指脑实质的炎症性病变，以意识障碍、精神行为异常、癫痫发作及局灶性神经功能缺损为核心临床表现。三类疾病鉴别对比疾病病变部位核心特征脑炎脑实质意识改变、精神异常、癫痫脑膜炎脑膜头痛、颈强直、畏光脑病脑功能（非炎性）代谢或中毒所致弥漫性功能障碍脑炎≠脑膜炎≠脑病，三者病理定位与临床特征截然不同

脑炎病因分类总览感感染性脑炎病毒性单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、肠道病毒、虫媒病毒细菌性结核分枝杆菌、李斯特菌其他病原体支原体、隐球菌、弓形虫自自身免疫性脑炎抗NMDAR脑炎抗LGI1脑炎抗GABABR脑炎副肿瘤性边缘叶脑炎

流行病学要点5-8?/10万脑炎全球年发病率病毒性脑炎占全部脑炎半数以上，单纯疱疹病毒脑炎是最常见的散发性致死性脑炎。病毒性脑炎占半数以上病毒性脑炎最常见类型单纯疱疹病毒脑炎是常见散发性致死性脑炎病死率未经治疗病死率高达70%自身免疫性脑炎检出趋势近年检出率显著上升抗NMDAR脑炎青年患者中已超过病毒性脑炎高发人群儿童与老年人为高发人群自身免疫性脑炎更多见于青壮年

病毒性脑炎诊断要点单纯疱疹病毒脑炎是临床最需警惕的急症，典型表现为发热+精神行为异常典型临床特征3项急性起病急性或亚急性起病，伴发热、头痛精神症状精神症状突出：人格改变、幻觉、失语局灶性癫痫局灶性癫