2026年医疗费用分摊协议合同协议合同.docxVIP

2026年医疗费用分摊协议合同协议合同

甲方（承担方）：[甲方全称]

地址：[甲方地址]

联系人：[甲方联系人姓名]

联系电话：[甲方联系电话]

乙方（受益方）：[乙方全称]

地址：[乙方地址]

联系人：[乙方联系人姓名]

联系电话：[乙方联系电话]

鉴于甲方愿意承担乙方在2026年度内的部分医疗费用，乙方同意按本协议约定分担医疗费用，双方经友好协商，达成如下协议：

第一条协议内容

1.1乙方在2026年度内因疾病或意外事故产生的医疗费用，甲方同意按本协议约定比例进行分摊。

1.2本协议所指的医疗费用包括但不限于门诊费用、住院费用、药品费用、检查检验费用、手术费用等。

第二条分摊比例及金额

2.1甲方承担乙方医疗费用的比例为[填写百分比]，乙方自行承担的比例为[填写百分比]。

2.22026年度内乙方的医疗费用总额不超过[填写金额]元，超过部分乙方自行承担。

第三条费用结算

3.1乙方应在每月[填写日期]前向甲方提供上个月产生的医疗费用清单及相应发票。

3.2甲方应在收到乙方提供的医疗费用清单及发票后[填写天数]内完成审核，并按照协议约定的分摊比例支付分摊费用。

3.3乙方应在收到甲方分摊费用后[填写天数]内将费用用于偿还医疗债务。

第四条保密条款

4.1双方对本协议内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

第五条争议解决

5.1双方在履行