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2026年全院抢救车管理实施方案

一、工作目标

为进一步规范全院抢救车标准化管理，保障抢救工作快速、有序开展，降低因抢救物品准备不足导致的医疗安全风险，结合《全国医疗机构护理管理指南（2023版）》《医疗质量管理办法》要求，制定本实施方案，实施周期为2026年1月1日至2026年12月31日。本方案明确各级管理职责、统一配置标准、规范核查流程、完善督查考核，实现全院抢救车管理“基数固定、摆放规范、效期可控、核查到位、可调可溯”的管理目标，要求2026年全年抢救车管理合格率达到98%以上，因抢救车准备不足导致的不良事件发生率降为0。

二、组织管理体系与职责

1.三级管理架构

建立院-科-岗三级管理体系，明确各层级责任：一级为院级抢救车管理领导小组，由分管医疗安全的副院长担任组长，成员包括医务部主任、护理部主任、药学部主任、设备科科长、感控科科长、质量管理办公室主任，主要职责为统筹全院抢救车管理工作，审定配置标准，协调应急调配，处理重大管理不良事件，每季度召开质量分析会；二级为科室抢救车质控小组，由科室主任、护士长担任组长，指定1名工作3年以上的护士担任兼职质控管理员，主要负责本科室所有抢救车的日常核查、问题上报、整改落实，每月开展科室全覆盖自查；三级为岗位责任人，每班次当班护士为当班抢救车的直接责任人，负责交接核查、启封使用后的登记与补剂工作。

2.部门职责划分

护理部为全院抢救车日