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2026年全院清创换药废物管控方案

一、管控目标与适用范围

为进一步规范我院清创换药废物全流程管理，降低院感风险，减少环境污染，落实《医疗废物管理条例》《医疗机构医疗废物管理办法》《医院感染管理办法》要求，结合我院2023-2025年清创换药废物产生与管控实际，制定本方案。

根据我院2023-2025年统计数据，全院年均完成各类清创换药操作187246例，其中门诊换药112391例、住院换药68724例、急诊清创6131例；年均产生清创换药相关医疗废物129.6吨，分类占比为：感染性废物76.2%（98.75吨）、损伤性废物18.4%（23.85吨）、病理性废物3.1%（4.02吨）、其他混杂废物2.3%（2.98吨）。2026年管控核心目标为：全院清创换药废物分类准确率≥98%，错放率≤2%，源头减量较2025年下降≥5%，院内收集转运暂存合规率100%，实现全流程可溯源，无因清创换药废物管控不当引发的院感暴发、重大职业暴露事件、环境污染事件，构建标准化、数字化、精细化的清创换药废物管控体系。

适用范围：覆盖全院所有开展清创换药操作的部门与区域，包括急诊医学科清创室、门诊换药中心、伤口造口护理门诊、糖尿病足诊疗中心、各住院临床科室换药区、手术室术后换药室、皮肤科门诊治疗区、康复科创面治疗中心等；涵盖所有参与清创换药操作、废物收集转运管理的医师、护士、护理员、工勤转运人员、后勤管理