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医学教学课件椎管内肿瘤精品课件解剖·分型·诊断·治疗汇报人：医学教学课件

课程导览01解剖与总论椎管结构基础与肿瘤概念界定02病理与分型三类肿瘤的病理特征与临床特点03诊断与治疗临床思维构建与治疗策略选择

解剖与总论知结构，方能辨病位从椎管解剖出发，建立椎管内肿瘤的基本认知框架01

椎管解剖结构概览椎管由椎体后缘、椎弓根、椎板与黄韧带围成，是脊髓与神经根的骨性保护通道。→三层被膜与腔隙脊髓由内向外包被三层被膜01最内层?软脊膜02中层?蛛网膜03最外层?硬脊膜包被顺序由内向外间被膜之间隙由内向外硬膜外腔硬脊膜与椎管骨壁之间，内含脂肪与静脉丛硬膜下腔硬脊膜与蛛网膜之间的潜在腔隙蛛网膜下腔蛛网膜与软脊膜之间，充满脑脊液，是髓外硬膜下肿瘤的所在空间成人脊髓终止于L1下缘附近，以下为马尾神经

椎管内肿瘤的定义与分类总原则椎管内肿瘤占中枢神经系统肿瘤的10%～15%，以病位分型是诊断的基石按病位分层是定义与分型的总原则，决定临床与手术策略髓内肿瘤约占5%～10%位于脊髓实质内髓外硬膜下肿瘤最常见约占60%～70%位于硬脊膜内、脊髓外硬膜外肿瘤约占20%～25%位于硬脊膜外病位决定临床表现的演变顺序，也决定手术入路与策略组织学类型多样，常见为神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤等

病理与分型分型定，则方向明掌握髓内、髓外硬膜下、硬膜外三类肿瘤的核心特征02

髓外硬膜下