急性间质性肾炎.pptxVIP

急性间质性肾炎病因·机制·诊断·治疗医学教学课件MEDICALEDUCATION

课程导览01疾病总览定义、流行病学与病因分类02发病机制免疫介导损伤的核心病理过程03临床诊断临床表现、实验室检查与诊断标准04治疗与预后治疗原则、药物选择与转归

疾病总览从定义出发认识疾病全貌建立急性间质性肾炎的基础认知框架01

定义与核心特征急性间质性肾炎是以肾间质炎症细胞浸润、肾小管损伤为主要病理特征的急性肾脏疾病，肾小球与血管通常不受累。肾间质损伤是本病的病理核心，急性肾损伤是临床核心间质炎症·小管损伤定核心定义与病理特征核心定义肾间质急性炎症伴肾小管功能障碍病理特征间质水肿，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润临临床特征与鉴别临床特征急性肾损伤，可伴发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多区别与肾小球肾炎区别：血尿、蛋白尿轻微，水肿和高血压少见

流行病学概况AIN的真实发病率常被低估，它在急性肾损伤病因中占有重要地位。发病率被低估，药物相关AIN呈上升趋势，早期识别是关键病因与风险肾活检确诊的急性肾损伤中AIN是重要病因之一老龄与多重用药药物相关AIN发病风险持续上升高危与后果老年人群多药联用+肾功能储备下降，风险显著增高诊断时效及时诊断可逆转肾功能；延误则可能进展为慢性肾脏病

病因分类AIN病因可分为药物、感染、系统性疾病和特发性四大类，其中药物是最主要病因。病因类别常见代表临床特点药物相关抗生素、PPI