2026课件：糖尿病合并高血压中西医结合诊疗指南.pptxVIP

糖尿病合并高血压中西医结合诊疗指南

目录

02

病理机制与风险因素

01

概述与背景

03

诊断标准与评估方法

04

中西医治疗原则

05

具体诊疗方案

06

随访管理与预防

概述与背景

01

疾病定义与流行病学特征

病理生理基础

核心机制涉及胰岛素抵抗与代谢综合征，高血糖损伤血管内皮功能，激活肾素-血管紧张素系统，而高血压加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。

流行病学关联

两者常并存且相互影响，糖尿病通过胰岛素抵抗、高胰岛素血症等机制增加高血压风险，高血压则通过氧化应激和内皮功能障碍加剧糖尿病进展，共同导致心脑肾等靶器官损害风险显著增加。

糖尿病合并高血压定义

指同时符合糖尿病和高血压诊断标准的临床状态，糖尿病以胰岛素分泌缺陷或作用障碍导致慢性高血糖为特征，高血压则指未使用降压药物时非同日三次测量血压≥140/90mmHg。

中医将糖尿病归为消渴症，认为其病机演变遵循阴虚燥热→气阴两虚→阴阳两虚规律，与脾胃肝肾失调相关，高血压则属眩晕范畴，与肝阳上亢、痰湿内阻相关。

中医病机认知

中药如黄连素通过激活AMPK通路改善胰岛素抵抗，与二甲双胍协同降低HOMA-IR指数；人参皂苷Rg3促进β细胞增殖，联合GLP-1激动剂可提升β细胞功能28%。

治疗靶点协同

西医强调胰岛素抵抗→β细胞功能衰竭的代谢异常，与中医证型存在对应关系，如气阴两虚证患者β细胞功能显著下降，两者结合可全面解释疾病进展。