内科学第4版系统性血管炎课件.pptxVIP

内科学·第4版内科学第4版系统性血管炎从分类到诊疗的系统性认知授课对象：医学生

内容导览01总论与分类概念界定与分类框架02大中血管炎大动脉炎与巨细胞动脉炎03中小血管炎结节性多动脉炎与川崎病04ANCA相关血管炎肉芽肿性多血管炎等核心疾病05诊断与治疗诊疗路径与治疗策略

总论与分类先立框架，再入细节掌握定义、发病机制与分类标准，是理解各型血管炎的前提01

血管壁炎症是共同病理基础系统性血管炎是以血管壁炎症和坏死为共同病理特征的一组异质性疾病血管受累广泛受累范畴任何类型、任何部位的血管均可受累。表现取决于部位临床表现临床表现取决于受累血管的类型、部位和范围。损害范围不一损害程度可仅累及单一器官，也可造成多系统损害。病因多数未明病因探究多数病因未明，少数与感染、药物或肿瘤相关。

免疫机制驱动血管损伤免疫复合物沉积01抗原抗体复合物沉积于血管壁02激活补体03吸引中性粒细胞浸润04导致血管壁损伤免疫复合物ANCA介导01抗中性粒细胞胞浆抗体激活中性粒细胞02释放酶类和活性氧03直接损伤小血管壁ANCA细胞免疫参与01T细胞活化与巨噬细胞浸润02在肉芽肿形成与大中血管炎中发挥重要作用细胞免疫

按血管大小分类是国际共识2012年ChapelHill共识会议将系统性血管炎按受累血管主次分为三大类类别代表疾病大血管炎大动脉炎、巨细胞动脉炎中血管炎结节性多动脉炎、川崎病小血管炎ANCA相关